Автор: Анна Хвой по материалам Российского общества по изучению печени (РОПИП)
Эксперты, врачи и доктора медицинских наук пришли к выводу: в России срочно необходима консолидация усилий и применение комплексного подхода к решению острой проблемы гепатита С.
Около 150 миллионов человек в мире больны хроническим гепатитом С, и примерно 3-4 миллиона человек инфицируется вирусом гепатита С ежегодно, поэтому ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) возводит это заболевание в ранг глобальных проблем.
Согласно статистическим данным, сегодня в нашей стране 1,8 млн человек больны гепатитом C. По оценкам экспертов их численность может достигать 5 млн человек. Согласно прогнозам специалистов, пик заболеваемости придется на 2018-2020 гг., что в ближайшие 10-20 лет сделает хронический гепатит С основной проблемой для здравоохранения большинства стран, в том числе и России.
Владимир Петрович Чуланов, к.м.н., руководитель референс центра по мониторингу за вирусными гепатитами, зав. научно-консультативным центром ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, комментирует:
«Мы должны понимать, что это уже проблема не каждого конкретного пациента, а общества в целом. Ведь сегодня до сих пор существует представление, что гепатит С болезнь асоцильных групп населения, хотя на самом деле это не так болезнь касается каждого 12ого из нас. Создание регистра пациентов и регулярный контроль за качеством и своевременностью лечения именно такими должны быть наши действия в отношении такого заболевания, как гепатит С».
В ряду инфекционных заболеваний в РФ гепатит С занимает особое место. Быстрый рост распространенности, отсутствие профилактической вакцинации, низкая эффективность существующих методов лечения, а также развитие тяжелых осложнений являются причинами, по которым вирусный гепатит С (ВГС) относится к социально-значимым и представляющим опасность для окружающих заболеваниям.
Приблизительно в 80% случаев ВГС переходит в хроническую форму, которая при отсутствии лечения или неэффективном лечении может приводить к развитию печеночной недостаточности, вызванной гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) и циррозом печени (ЦП)1.
Проблема государственного масштаба
За последние 10 лет заболеваемость хроническим гепатитом С (ХГС) увеличилась более чем в 3 раза, и большую часть заболевших составляют лица в возрасте 20-39 лет основное репродуктивное население и трудовой потенциал страны. Согласно прогнозам, рост количества пациентов с циррозом печени в следующие годы увеличится на 60%, с гепатоцеллюлярной карциномой на 68%, а также в два раза повысится уровень смертности от заболеваний печени.
Постепенно растут непрямые расходы государства, связанные с социальными выплатами, а преждевременная смерть и инвалидизация трудоспособного населения приводит к недополучению ВВП. Таким образом, социально-экономическое бремя гепатита С возрастает. Сейчас оно составляет 48 млрд рублей.
Николай Дмитриевич Ющук, президент ГОУ ВПО МГМСУ, академик РАМН, д.м.н., профессор, Председатель экспертной группы Министерства Здравоохранения Российской федерации по вопросам вирусных гепатитов, отмечает:
«Каждый невылеченный пациент сегодня дополнительные расходы для государства завтра. В связи с тем, что гепатит С поражает в первую очередь социально-активные слои населения, стремительное распространение заболевания приведет к тому, что в стране резко сократится численность работающего пласта и возрастет инвалидизация. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать и эффективно лечить это страшное заболевание».
Гепатит С выход есть!
В ходе мероприятия эксперты сошлись во мнении относительно необходимости комплексного подхода к решению проблемы гепатита С в России. Это позволит выявить всех нуждающихся в лечении и обеспечить им необходимую поддержку. Первым и одним из важнейших звеньев такого подхода является создание динамического федерального регистра пациентов с гепатитом С.
Следующей значимой частью должно стать совершенствование системы диагностики гепатита С, которая в том числе включает в себя образование медперсонала на уровне всех регионов страны. Помимо этого необходима разработка стандартов лечения с использованием современных инновационных методов.
Тройная терапия увеличивает процент излечения больных до 75-80%, а значит, способна помочь даже тем людям, излечивание которых раньше не представлялось возможным.
Для эффективной борьбы с распространением гепатита С крайне важно осуществление просветительской работы с населением по вопросу его особенностей, путей передачи и опасности для организма, направленной в конечном счете на профилактику заболевания.
В качестве конкретной меры, способствующей достижению обозначенной цели, компания Janssen выступила с предложением создать комплексную программу оказания медицинской помощи пациентам с гепатитом С, внедрение которой возможно на принципах частно-государственного партнерства.
К участию в партнерстве планируется привлекать представителей профильных зарубежных и отечественных фармацевтических компаний, производителей диагностического оборудования и расходных материалов, профессиональные ассоциации, научные медицинские и экономические институты, работающие в области развития здравоохранения в РФ.
Эффективное лечение пациентов с гепатитом С поможет внести вклад в улучшение целевых индикаторов системы здравоохранения, а именно снизить заболеваемость острым и хроническим гепатитом С, снизить заболеваемость злокачественными новообразованиями печени, увеличить ожидаемую продолжительность жизни, а также обеспечить стабильный вклад в создание валового продукта региона за счет снижения смертности трудоспособного населения.
